pixel

Нобазит® Форте (энисамия йодид 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ

08.05.2024
346028
8 минут

Какую температуру при ОРВИ нужно сбивать, а какую — нельзя

Какую температуру надо сбивать взрослому человеку при простуде и ОРВИ и стоит ли вообще это делать. Когда температуру нельзя сбивать. Когда нужно пить жаропонижающие таблетки от температуры.

Какую температуру при ОРВИ нужно сбивать, а какую — нельзя

Высокая температура помогает нам бороться с инфекциями, в том числе острыми респираторными (ОРВИ), и гриппом, но в то же время доставляет немало дискомфорта. Кто-то считает, что сбивать температуру вредно, и терпит плохое самочувствие, не принимая жаропонижающих. Кто-то предпочитает даже при незначительном повышении столбика термометра выпить лекарство. Рассказываем, как правильнее поступить: нужно ли сбивать температуру, в каких случаях это необходимо, а когда от жаропонижающих лучше отказаться.

Почему температура повышается1

Попав в организм человека и проникнув в кровяное русло, вирус начинает вырабатывать токсичные вещества. Заболевший при этом ощущает первые признаки недуга: боль в горле, насморк, общее недомогание.

Иммунная система запускает защитные механизмы — начинается выработка антител, отвечающих за распознавание и уничтожение вируса. Также происходит выброс в кровь цитокинов, которые подают сигнал в мозг о том, что нужно повысить температуру тела.

В условиях перегрева вирусы перестают размножаться, и организм эффективнее борется с инфекцией. Поэтому гипертермия — это нормальная и физиологическая реакция нашего тела на попадание инфекционных агентов в кровоток.

Какую температуру нельзя снижать1,2

Причиной повышения температуры чаще всего становится грипп и другие ОРВИ. В этом случае лихорадка — защитная реакция иммунной системы на заражение вирусом. Она стимулирует выработку иммунных клеток и собственных противовирусных веществ (интерферонов). Кроме того, в условиях повышенной температуры тела многие вирусы и бактерии снижают активность и быстрее погибают.

Различают следующие варианты подъема температуры:

  • субфебрильная (слабая) — до 38 °С;
  • фебрильная (умеренная) — 38,1–39 °С;
  • высокая (пиретическая) — до 39,1–41 °С;
  • гиперпиретическая — выше 41 °С.

Жаропонижающие препараты не устраняют причину инфекции. Они улучшают самочувствие, но, скорее всего, это затянет болезнь.


Для устранения причины ОРВИ — вирусов — необходима этиотропная терапия. Предпочтительный вариант лечения — препараты, обладающие комплексным противовирусным и противовоспалительным действием. Примером такой терапии является препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ с действующим веществом энисамия йодидом3. Энисамия йодид при приеме 500 мг внутрь оказывает не только противовирусный, но еще и противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты4. Это позволяет препарату НОБАЗИТ® ФОРТЕ бороться с вирусами и снижать температуру при различных ОРВИ. В ходе исследования в НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева было доказано, что при приеме энисамия йодида в три раза сокращается выраженность лихорадки, головной боли и боли в мышцах начиная со второго дня лечения5. Препарат можно найти в аптеках вашего города.

Если вы хотите скорее поправиться, следуйте правилам:

  • Не сбивайте субфебрильную температуру (до 38 °С). Такая лихорадка не наносит вреда даже ослабленному организму.
  • Не сбивайте температуру при вторичной бактериальной инфекции (если врач назначил антибиотики). В таком случае прием жаропонижающих смажет картину болезни, и доктору будет трудно понять, как действуют назначенные им противомикробные средства.

Если температура поднимается в течение 3–5 дней, и вы принимаете жаропонижающие, их нужно отменить и обратиться к врачу. Так врач сможет быстрее установить характер и причины длительной лихорадки.

Когда сбивать температуру1

Взрослым и детям необходимо сбивать температуру, достигшую 38,6–39 °С и выше.

Есть ситуации, в которых нужно принять жаропонижающее средство даже при незначительной лихорадке:

  • при бледной лихорадке — повышении температуры, при котором кожа становится не розовой и горячей, а бледнеет или приобретает синюшный оттенок, а конечности холодеют;
  • при заболеваниях легких, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, другой хронической патологии;
  • если ранее при повышении температуры бывали судороги;
  • при плохой переносимости высокой температуры вне зависимости от значений (выраженная головная боль, слабость, боли в мышцах и т. п.);
  • во время беременности.

По желанию можно принимать жаропонижающие средства (антипиретики), если лихорадка вызывает сильную слабость, ломоту во всем теле. Но иногда такие симптомы сопровождают интоксикацию, связанную с активностью вируса. В этом случае ощущение разбитости будет сохраняться дольше, чем у больных, которые не принимают антипиретики.

Что будет, если не сбивать температуру1

Последствия зависят от того, насколько высоко поднялся столбик термометра:

  • Температура до 38 °С сама по себе не вызовет осложнений. У многих она сопровождается только вялостью, сонливостью.
  • Температура 38–40 °С чаще всего не сопровождается негативными последствиями у взрослых без хронических заболеваний. Пациенты могут ощущать дискомфорт, связанный с головной и мышечной болью, слабостью, тошнотой.
  • Температура выше 40 °С у взрослых негативно влияет на все жизненно важные системы и процессы в организме и влечет потенциально смертельные последствия: отек мозга, тромбоз, шок. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, бредом, судорогами, потерей сознания. Такую лихорадку необходимо экстренно купировать. Для этого нужно вызвать скорую помощь: в таких случаях требуется инъекция жаропонижающего средства, а резкое снижение очень высокой температуры также может привести к шоку.

Лихорадка создает дополнительную нагрузку на сердце, ускоряет обменные процессы. Если не сбивать температуру выше 38 °С у больных из группы риска, это может вызвать осложнения:

  • у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — острую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда;
  • у беременных — на ранних сроках врожденные аномалии развития плода, на поздних — гестозы и угрозу преждевременных родов;
  • у взрослых, страдающих сахарным диабетом, — повышение уровня сахара в крови, кетоацидоз.

Для предупреждения этих осложнений нужны жаропонижающие.

Правила измерения температуры6,7

Для выявления лихорадки можно использовать стеклянный, электронный или инфракрасный термометр. Главное, чтобы градусник был исправным. Время измерения и методика — под мышкой, во рту, ректально — зависит от типа термометра. Следуйте инструкции, чтобы получить точные результаты.

Важно измерять температуру в спокойном состоянии. При ОРВИ наиболее комфортно ставить градусник в подмышечную впадину. Перед изменением кожу в подмышке нужно протереть досуха, поскольку влажность может исказить результат. При измерении нужно находиться в удобном положении, не совершать резких, активных движений.

Большинство людей пользуется электронными и стеклянными термометрами. Время измерения такими градусниками — 3–5 минут.

Как правильно принимать жаропонижающее8

Для снижения температуры у взрослых используют:

  • парацетамол — сбивает лихорадку, но практически не обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием;
  • ибупрофен — эффективно подавляет воспаление, неплохо снимает боль;
  • ацетилсалициловая кислота — дополнительно обезболивает и снимает воспаление (детям только в возрасте старше 15 лет);
  • метамизол — помимо жаропонижающего, оказывает мощное болеутоляющее действие;

ДЕТЯМ РЕКОМЕНДОВАНЫ К ПРИЕМУ ТОЛЬКО ПАРАЦЕТАМОЛ И ИБУПРОФЕН.

БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ТОЛЬКО ПАРАЦЕТАМОЛ.

Принимать антипиретики следует не по расписанию, а по мере повышения температуры, но не следует пить таблетки чаще, чем указано в инструкции, и дольше 5–7 дней. Злоупотребление жаропонижающими может привести к желудочно-кишечному кровотечению, хронической болезни почек, опасной патологии крови (агранулоцитозу).

Парацетамол входит в большинство комбинированных противопростудных комплексов. Они включают также вещества, снимающие симптомы интоксикации и заложенность носа, — сосудосуживающие, витамин C. Их можно купить в аптеке без рецепта.


Противовирусный препарат НОБАЗИТ® ФОРТЕ на основе энисамия йодида обладает не только прямым противовирусным действием3, но и противовоспалительным эффектом, сопоставимым с эффектом ибупрофена.4 Лекарство можно применять с первых дней появления признаков заболевания. Препарат способствует сокращению продолжительности гриппа и других ОРВИ и облегчению симптомов. НОБАЗИТ® ФОРТЕ (энисамия йодид в дозировке 500 мг) включен в клинические рекомендации Минздрава РФ по лечению гриппа9 и ОРВИ у взрослых.10 Препарат можно найти в аптеках вашего города

Когда лихорадка становится опасной1

Несмотря на то, что повышенная температура — нормальная реакция организма на вирус, она может быть сопряжена с рисками. Случаи, когда лихорадка опасна, и важно тщательно контролировать состояние больного:

  • резкое повышение температуры (более чем на градус в час);
  • высокие показатели гипертермии (выше 40 °С);
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • патологии центральной нервной системы (температура может спровоцировать судороги, особенно у детей).

Особенно внимательно следует относиться к высокой температуре у маленьких детей. У них гипертермия может вызвать метаболические патологии, отек мозга, нарушения жизненно важных функций, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Теплое питье — замена жаропонижающему или нет11

При ОРВИ важно не допускать обезвоживания организма. Обильное питье помогает выводить токсины, восстанавливать потерю витаминов и других микроэлементов, снимать интоксикацию. Теплые напитки увлажняют слизистую оболочку гортани, смывают с нее вирусы и бактерии, снижают дискомфорт. 

Однако обильное питье не может полностью заменить жаропонижающие лекарства, поскольку напитки не воздействуют на центры мозга, отвечающие за терморегуляцию. При высокой, резко поднимающейся температуре, при наличии хронических заболеваний, а также детям и беременным женщинам нужно принимать препараты от жара и боли, чтобы облегчить состояние и избежать опасных последствий лихорадки.

При приеме жаропонижающих следует пить много жидкости. В противном случае препарат не сможет улучшить кровообращение и усилить потоотделение. В результате температура так и останется повышенной, а организм будет испытывать дополнительную нагрузку от принятых лекарств. Поэтому если вы приняли жаропонижающее средство, обязательно пейте больше теплой воды, чая, морса и других напитков.

Коротко о главном

  • Повышенная температура — реакция организма на инфекцию. Сбивать ее в большинстве случаев нежелательно. Это затрудняет борьбу иммунной системы с вирусом и может затянуть течение болезни.
  • У здоровых взрослых людей необходимо снижать только очень высокую температуру — более 40 °С.
  • Повышение температуры выше 38–39 °С у беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями может привести к тяжелым осложнениям. В этих случаях также необходимо бороться с лихорадкой.
  • Наиболее безопасные жаропонижающие средства — парацетамол и ибупрофен. Чтобы избежать побочных эффектов, их нужно пить как можно реже и не более недели. Парацетамол входит в противопростудные комплексы, которые дополнительно улучшают общее самочувствие при простуде и гриппе.
  • Хорошая альтернатива жаропонижающим — специфические противовирусные средства, например, Нобазит® Форте. Они облегчают течение болезни и помогают быстрее выздороветь.

Список литературы

  1. Калюжная Л. И., Земляной Д. А. Нарушения теплообмена и лихорадка // Педиатр – Т.6, №1, 2015. https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-teploobmena-i-lihoradka
  2. Двовецкий Л. И. Лихорадка: лечить или не лечить // РМЖ – №14, 2003. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Lihoradka_lechity_ili_ne_lechity/
  3. Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.
  4. Карева Е. Н., Федотчева Т. А., Семейкин А. В., Кочина Н. А., Краснощок Е. В., Шимановский Н. Л. Энисамия йодид – влияние на ключевые компоненты воспалительного процесса при ОРВИ. // Терапевтический архив, том 94 (№11 2022 г.), стр. 1262–1267
  5. Лиознов Д. А., Карнаухова Е. Ю., Зубкова Т. Г., Шахланская Е. В. Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив, том 92 (№3 2020 г.), стр. 50–55.
  6. Термометрия. Уход и наблюдение за пациентами с лихорадкой / И. М. Змачинская, Т. Т. Копать. – Минск : БГМУ, 2019. – 20 с. https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/24139/978-985-21-0224-7.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  7. 7 Зверева Н. Н., Сайфуллин М. А. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход // МС. 2018. №11. https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-prichiny-oshibki-optimalnyy-podhod
  8. Лихорадка / Дидковский В. А. (и другие авторы) // РМЖ – 2003. https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Lihoradka/
  9. Клинические рекомендации МЗ РФ «Грипп у взрослых». 2022. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2022/17526
  10. Клинические рекомендации МЗ РФ «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», 2021. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/%D0%9A%D0%A0%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98.pdf
  11. Геппе Н. А., Озерская И. В., Колосова Н. Г. Новые возможности профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей. Местные факторы защиты слизистой оболочки дыхательных путей // Рос вестн перинатол и педиат. 2019. №5. https://cyberleninka.ru/article/n/novye-vozmozhnosti-profilaktiki-i-lecheniya-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy-u-detey-mestnye-faktory-zaschity-slizistoy

Полезные статьи

Как повысить иммунитет взрослому человеку
27.11.2023
Как повысить иммунитет взрослому человеку
Иммунная система защищает наш организм от инфекций. Когда иммунитет работает не так, как нужно, мы чаще заражаемся простудой и гриппом, тяжелее болеем. Ослабление иммунной защиты — во многом следствие нездорового образа жизни. В статье рассмотрим пять простых и доступных способов, которые помогут реже заражаться и легче переносить болезни.
Сухой кашель без температуры: причины появления, лечение, способы успокоить горло
15.11.2023
Сухой кашель без температуры: причины появления, лечение, способы успокоить горло
Кашель считают сухим, если во время приступа не отходит мокрота. В медицине его еще называют непродуктивным. Это один из основных симптомов всех респираторных инфекций, особенно острых вирусных (ОРВИ). По статистике, на кашель жалуется каждый второй пациент, обратившийся к врачу. В статье расскажем, почему возникает недомогание, чем оно опасно, как остановить сухой кашель и какое обследование нужно пройти перед приемом противокашлевых лекарств.
Почему при кашле болит в груди и что с этим делать
01.09.2023
Почему при кашле болит в груди и что с этим делать
В большинстве случаев кашель и боль в груди — признак заболевания дыхательной системы. Их частая причина — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, пневмония, бронхит. Но иногда эти симптомы говорят о другой патологии, которую важно не упустить — заболеваниях пищевода, сердца, позвоночника. Рассказываем, почему при кашле болит грудная клетка, при каких болезнях эти симптомы сочетаются, как выявить причину и лечить боль, связанную с кашлем.